農(nóng)民工是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程中涌現(xiàn)的新型勞動大軍。農(nóng)民工從農(nóng)村來到城市，一方面為城市發(fā)展、國家建設(shè)發(fā)揮了重要作用，另一方面由于生產(chǎn)、生活方式發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，農(nóng)民工也面臨著職業(yè)角色轉(zhuǎn)換帶來的一系列問題。所謂農(nóng)民工問題，實際上就是維護農(nóng)民工權(quán)益的問題。近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)民工問題，制定了一系列保障農(nóng)民工權(quán)益和改善農(nóng)民工就業(yè)環(huán)境的政策和措施，政府及相關(guān)部門也做了大量工作。但農(nóng)民工面臨的問題仍然很多,其中農(nóng)民工職業(yè)安全狀況是一個十分突出的問題。農(nóng)民工因為從事某種職業(yè)而引發(fā)職業(yè)病的情況在一些地方已經(jīng)非常嚴重。由于種種原因，農(nóng)民工已成為職業(yè)病侵害的最脆弱的群體。

　　一、農(nóng)民工職業(yè)病危害情況

　　目前，我國進城務(wù)工和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工總數(shù)已超過2億人，并以每年500萬人以上的速度遞增。他們大部分分布在采掘、建筑和加工制造等行業(yè)，其中采掘業(yè)最多，已占從業(yè)人員的近80%，建筑業(yè)占71%,加工制造業(yè)占68%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中，83%的企業(yè)不同程度存在職業(yè)危害，30%的工人接觸有害物質(zhì)，60%的企業(yè)沒有為從業(yè)人員配齊必要的防護用品。[1]這些數(shù)據(jù)說明，農(nóng)民工大多從事危險性大、難度大的工作，且不少工作具有一定的職業(yè)危害。

　　職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。[2]矽肺病是傳統(tǒng)職業(yè)病中最常見的一種，是因為長期接觸、吸入二氧化硅的粉塵而引起肺部疾病。這種職業(yè)病在從事采石業(yè)、采金業(yè)、隧道開掘、石料粉碎、軋砂、石英加工等行業(yè)的農(nóng)民工中最為嚴重。比如，浙江省泰順縣400余民工于1993年北上遼寧開掘遂道，至今已有196人經(jīng)診斷患有矽肺病;江西修水縣上衫鄉(xiāng)開山取石的農(nóng)民工至2003年初，30歲以下患矽肺病的有400人，其中40人死亡。[3]

　　農(nóng)民工的職業(yè)病危害除了矽肺病外，比較嚴重的還有工作中接觸有毒、有害化學(xué)試劑，如三氯乙烯、正己烷、苯、甲苯等，這些有機溶劑在電子行業(yè)、五金制品、電鍍、制鞋、印刷、裝潢等行業(yè)都有應(yīng)用，而在這些行業(yè)工作的大都是農(nóng)民工，特別是在廣東珠三角地區(qū)。接觸有機溶劑可通過皮膚、呼吸道等途徑進入人體，勞動條件差，接觸時間長都可能引起中毒。有機溶劑對人體的損害主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可累及心、肝、腎等臟器及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，從而引起全身皮膚嚴重損害。苯、甲苯這類有機溶劑還可使人體造血功能受到損害。因此，有機溶劑導(dǎo)致的職業(yè)病傷害是十分嚴重的。2002年6月，江西省高安市田南鎮(zhèn)16歲的女孩付會梅在廣東東莞一電子廠打工，10多天就出現(xiàn)三氯乙烯中毒癥狀,肝腫大、腹水，全身皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，很快在痛苦中死亡。一個年輕的生命從外出打工到慘死只有半個月的時間。而她的父母至今也未能為她從工廠獲取任何補償。2003年初，從湖南農(nóng)村到東莞謝崗鎮(zhèn)五金制品公司打工的女工黃某，做清洗工幾個月后，身體嚴重不適，面臨癱瘓的危險，在東莞職業(yè)病防治中心她被確診為正己烷中毒。問題出在清洗液上，她說“老板沒說過清洗液有毒，我自己也不知道什么是職業(yè)病。一天工作12個小時，就想多掙點錢?！盵4]在化學(xué)品加工、裝修、裝潢、制鞋等行業(yè)，沒有任何防護設(shè)施，打工者直接接觸苯、甲苯試劑或含有苯的強力膠等情況是經(jīng)常性的，引發(fā)苯中毒情況也十分嚴重。另外，在經(jīng)濟全球化的背景下，一些發(fā)達國家將部分舊的生產(chǎn)工藝和勞動密集性產(chǎn)業(yè)向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。由于發(fā)展中國家相關(guān)法律、法規(guī)不健全，職業(yè)危害也隨之而來，我國也是受害國之一。如國外大量的廢舊電子產(chǎn)品在我國一些沿海城市登陸，這些廢舊物中的大部分都進入了電子垃圾拆卸行業(yè)。這個行業(yè)的勞動工作條件極差，處理手段粗糙簡單，很多全靠手工，工人們在有毒、有害氣體充斥的環(huán)境下工作，給健康帶來極大的危害，而這些從業(yè)人員大部分是農(nóng)民工。

　　近年我國職業(yè)病發(fā)病率呈上升狀態(tài)，據(jù)一些省市統(tǒng)計，如四川省有職業(yè)病患者26848例，2002—2005年新增職業(yè)病患者2260例，主要是塵肺和鉛、錳、苯中毒;河南省截至2005年底，各類職業(yè)病累計43225例，其中塵肺31807例，死亡6744例;廣西近4年(至2005年底)累計報告塵肺病7804例。這些職業(yè)病受害人群主要集中在外出打工人員，即農(nóng)民工身上。值得注意的是，由于我國職業(yè)病統(tǒng)計要經(jīng)過嚴格的診斷、鑒定程序，沒有進入正規(guī)程序統(tǒng)計的職業(yè)病患者還有不少。特別是那些在外地從事有毒、有害危險工種的農(nóng)民工返回家鄉(xiāng)才陸續(xù)發(fā)病即“帶病返鄉(xiāng)”現(xiàn)象普遍存在，因此，農(nóng)民工職業(yè)病危害的實際情況比統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映的還要嚴重得多。由于大多數(shù)農(nóng)民工沒有社會保障和福利，沒有工傷保險，有的人甚至不知道職業(yè)病這個概念。他們享受不到社會保障的權(quán)益，也不知道患上職業(yè)病后，企業(yè)、用人單位應(yīng)承擔什么責任，他們本人應(yīng)獲得哪些權(quán)益，很多人不得不將自己辛辛苦苦掙來的錢又全部花在治病上。

　　二、農(nóng)民工職業(yè)病危害嚴重原因分析

　　(一)企業(yè)社會責任嚴重缺失

　?、甭殬I(yè)病防護“先天不足”，企業(yè)缺乏主體責任意識。根據(jù)《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立應(yīng)當符合規(guī)定的設(shè)立條件。其工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準;有職業(yè)病防護設(shè)施;生產(chǎn)布局合理，有害與無害作業(yè)應(yīng)分開;有配套的衛(wèi)生、勞動保護設(shè)施。用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項目的，應(yīng)及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報，接受監(jiān)督。國家的法律、法規(guī)是明確的，但在實際工作中，很多有職業(yè)病危害的企業(yè)在職業(yè)病防護方面大都“先天不足”，很多工廠建廠時就未經(jīng)勞動衛(wèi)生部門審查和驗收，工廠車間布局不合理，生產(chǎn)環(huán)境達不到要求，缺乏防護設(shè)備。如我國珠三角地區(qū)，近年職業(yè)病發(fā)生率不斷上升,各級職業(yè)病防治機構(gòu)每年收到的投訴就有幾百件。導(dǎo)致珠三角地區(qū)職業(yè)病危害嚴重的直接原因就是“有毒有害企業(yè)先天不足”，即工廠在設(shè)計、建廠時就沒有考慮職業(yè)病防護問題。如有些制鞋的蒙鞋工序使用的膠水、溶劑，大多含有苯、甲苯等有毒化學(xué)試劑，而這些工序與接面、車面、包裝等不使用有害化學(xué)試劑的工序往往在同一車間，使有毒、有害試劑的影響面擴大，另外,車間通風設(shè)備不好，車間空氣中含有大量有機溶劑的揮發(fā)物，有的工廠為了節(jié)約成本，甚至將原有通風設(shè)施停運。企業(yè)、業(yè)主只注意工廠的效益，在職業(yè)病防護方面缺乏主體責任意識，由于“先天不足”，導(dǎo)致后續(xù)改造成本也加大，這樣企業(yè)更不愿意花錢改善工作環(huán)境，而使職業(yè)病加重。據(jù)有關(guān)資料顯示，每年在珠三角地區(qū)就業(yè)的外來工超過1000萬人，大多分布在電子、五金電鍍、制鞋、印刷、寶石加工等職業(yè)病高發(fā)行業(yè)，而這些外來務(wù)工者大多是農(nóng)民工。

　?、财髽I(yè)用工制度規(guī)避責任，企業(yè)缺乏社會責任感。很多存在有毒有害工種的企業(yè)，明知從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素，一段時間后會患上職業(yè)病，不是采取措施改善勞動條件，保護從業(yè)人員的健康，而是在用工制度上實行短期行為，輪換用工，反復(fù)換人，而且不簽訂勞動合同，用這樣的手段來降低企業(yè)職業(yè)病危害防護成本，也以此逃避法律責任。這種用工制度是普遍存在的，甚至在一些國有大型企業(yè)，有毒有害工種、易發(fā)職業(yè)病的崗位往往也是雇用臨時工。這樣的用工制度大大加重了職業(yè)病的危害。農(nóng)民工往往是這種用工制度的承受者，這也使得農(nóng)民工患上職業(yè)病，很難找到直接責任方而維權(quán)艱難。

　　(二)政府相關(guān)部門監(jiān)管不力

　　2001年10月27日全國人大常委會通過的《職業(yè)病防治法》第8條規(guī)定:“國家實行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作?！奔凑骷壭l(wèi)生部門是全國職業(yè)病防治工作的主管機關(guān)。但是，根據(jù)2003年10月中央編辦《關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局主要職責內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知》和2005年3月國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主要職責內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》這兩個文件精神，安全監(jiān)管部門對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生有監(jiān)督檢查的職能。也就是說目前我國政府部門對職業(yè)衛(wèi)生工作實施監(jiān)督的有衛(wèi)生和安監(jiān)兩個部門。職業(yè)病防治，職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督管理是一項系統(tǒng)工作，應(yīng)該說是一個整體，而監(jiān)督管理的執(zhí)法主體有兩個，雖然有明確分工但在具體工作中溝通、協(xié)作方面存在問題，而使得職業(yè)病防治方面監(jiān)管不得力。比如檢查、檢測大都集中在大型企業(yè)和外資企業(yè)，而對中小企業(yè)、有毒有害企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理關(guān)注少，也深入不下去，而這樣一些企業(yè)往往職業(yè)安全問題很多，也是農(nóng)民工比較集中的地方。工程技術(shù)、個體防護和安全管理是職業(yè)病防治前期預(yù)防的根本，衛(wèi)生部門在職業(yè)病危害因素、致病機理、職業(yè)病的診斷、治療等方面有優(yōu)勢，但在具體工作場所通風、降塵、排毒、防護等安全生產(chǎn)密切相關(guān)的工程技術(shù)措施方面不是所長，所以，對企業(yè)的職業(yè)病防治的前期預(yù)防工作難以提供切實可行的工程技術(shù)指導(dǎo)，而安全監(jiān)督管理部門在安全生產(chǎn)工程技術(shù)方面有優(yōu)勢，但在職業(yè)病致病因素方面不是所長,這些都使政府部門對職業(yè)病防治監(jiān)督不力。

　　另外，我國整體職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)防護力量薄弱，人員數(shù)量有限，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)覆蓋面低。在當前職業(yè)病危害嚴峻的形勢下，遠遠不能滿足職業(yè)衛(wèi)生工作的需要，特別對于農(nóng)民工比較集中的中小企業(yè)、有毒有害的行業(yè)監(jiān)督管理很難到位，往往是出了問題，而且是出現(xiàn)了比較嚴重的職業(yè)病危害狀況才會引起有關(guān)部門關(guān)注。

　　除了職能部門監(jiān)管不到位導(dǎo)致職業(yè)病危害嚴重外，還有一個非常重要原因就是有些地方政府領(lǐng)導(dǎo)不重視這項工作，只注重經(jīng)濟發(fā)展GDP指數(shù)增長，而忽視了職業(yè)病防治。有些地方政府以創(chuàng)造招商引資軟環(huán)境為由而放任有毒有害企業(yè)進入，并放松監(jiān)督。對一些應(yīng)該嚴格安全生產(chǎn)條件，必需具備職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施才能生產(chǎn)的企業(yè)，不具備條件就上馬，這樣的案例很多。

　　(三)法制不完善，社會保障體系不健全

　　由于我國長期實行的城鄉(xiāng)社會二元結(jié)構(gòu)，以及派生出的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的戶籍制度，使得農(nóng)民不能自由進入城市勞動力市場，即使進入大多是從事臟、累、苦、職業(yè)危害性大的工作。農(nóng)民工患職業(yè)病的危險性大，但他們在這樣的工作崗位上卻很難享受到與城鎮(zhèn)職工同等的待遇。我國雖然已初步建立起社會保障制度如醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老、失業(yè)等，但這些主要是針對城鎮(zhèn)職工的，農(nóng)民工基本不在保障之列，特別是與職業(yè)病防治有關(guān)的工傷保險。我國的《工傷保險條例》是2003年4月16日頒布，2004年1月1日起施行的?！豆ｋU條例》為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風險發(fā)揮了重要作用。但是農(nóng)民工參加工傷保險的數(shù)量很少，這里有兩方面的原因，一方面是企業(yè)、業(yè)主特別是一些小型企業(yè)為了降低成本，常常在招收工人時就明確只付工資，甚至與農(nóng)民工簽生死合同,根本就不考慮工傷保險。另一方面是農(nóng)民工自身的問題，因為參加工傷保險要繳納一定的費用，農(nóng)民工往往從眼前的利益考慮而不愿意參加。由于農(nóng)民工得不到有效的社會保障，使得患上職業(yè)病或遭遇傷害后，困難重重，救治相當棘手。

　　另外，我國有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)也有待完善，如《工傷保險條例》中保險基金的使用主要用于待遇補償。條例第12條規(guī)定:“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用支出。”而職業(yè)病防治中的一個非常重要的方面就是改善工作條件、環(huán)境，提高從業(yè)人員自身的素質(zhì)即職業(yè)病預(yù)防，而工傷預(yù)防的支出項目，條例中沒有具體的規(guī)定。工傷保險應(yīng)該有預(yù)防、補償、康復(fù)的作用，而預(yù)防是職業(yè)病防治工作中非常重要的一環(huán)。又如《職業(yè)防治法》規(guī)定，職業(yè)病診斷，應(yīng)當綜合分析病人的職業(yè)史，分析職工職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價。同時規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時，用人單位應(yīng)當如實提供。但實際上遇到這類問題用人單位大多不提供相關(guān)資料,這樣給職業(yè)病診斷設(shè)置了難以逾越的障礙，使得患上職業(yè)病的農(nóng)民工維權(quán)艱難。

　　(四)農(nóng)民工自身存在的問題

　　我國農(nóng)村中農(nóng)民平均受教育的年限不足7年，在4.8億農(nóng)村勞動力中，小學(xué)文化程度和文盲、半文盲占40.31%，初中文化程度占48.07%，高中以上文化程度僅占11.62%，大專以上只有0.5%。[5]因此，進城務(wù)工的農(nóng)民大多數(shù)文化素質(zhì)偏低，在他們所從事的各項工作中，特別是高職業(yè)危害的行業(yè)，因為自身知識的缺乏,加上不少企業(yè)沒有對農(nóng)民工進行職業(yè)技能培訓(xùn)，農(nóng)民工對所從事工作的危害性一無所知，不少人對職業(yè)病沒有基本的認識，也就沒有安全防范意識，這樣使農(nóng)民工成為職業(yè)病容易侵害的目標群體;農(nóng)民工缺乏法律知識，對如何依據(jù)法律有關(guān)規(guī)定維護自身的權(quán)益，缺少自覺性，維權(quán)意識差。另外，農(nóng)民工自身缺乏有效的組織，發(fā)生職業(yè)傷害，染上職業(yè)病，往往是農(nóng)民工個體與企業(yè)、業(yè)主抗衡，這也是維權(quán)艱難的原因之一。

　　三、農(nóng)民工職業(yè)病防護途徑

　　(一)政府及職能部門應(yīng)提高認識，加強監(jiān)管力度

　　廣東省是我國經(jīng)濟發(fā)達大省，目前也成為我國職業(yè)病危害大省。廣東省目前接觸有毒有害因素的職工有500萬人，職業(yè)病發(fā)生涉及30多個行業(yè)。能造成皮膚大片脫落，嚴重損害內(nèi)臟的三氯乙烯中毒(如前文案例所述)國外報道總共才20例，而廣東省已發(fā)現(xiàn)300多例。[6]而這些遭受職業(yè)病傷害的絕大部分人是農(nóng)民工。廣東省政府部門已經(jīng)認識到問題的嚴重性，在2006年提出了《2006-2010年職業(yè)病防治規(guī)劃》(征求意見稿)對職業(yè)病危害工作場所申報、衛(wèi)生覆蓋、警示標志、嚴重職業(yè)病危害作業(yè)場所持證上崗，勞動合同職業(yè)病危害告知以及職業(yè)病治療、妥善安置等都作出了具體規(guī)定。相信政府部門重視，職能部門監(jiān)管到位，農(nóng)民工職業(yè)危害一定會得到有效控制。作為政府職能部門如何加大監(jiān)管力度，筆者認為，首先要明確職責，衛(wèi)生部門、安全監(jiān)管部門應(yīng)根據(jù)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號)精神，認真履行各自職責。職業(yè)病防治中的作業(yè)場所、職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查由安監(jiān)部門負責，但筆者了解到，在實際工作中有些地方安監(jiān)部門還沒有承擔起相應(yīng)的職責。而積極有效地進行作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，這是職業(yè)病防治的源頭工作，衛(wèi)生和安監(jiān)兩個部門要加強協(xié)作、交流、通報，共同做好這方面的工作。

　　政府部門一定要充分認識到職業(yè)病危害的嚴峻性，2004年6月，首屆“全國農(nóng)民工職業(yè)安全與健康權(quán)益研討會”上，衛(wèi)生部統(tǒng)計，目前我國接觸職業(yè)危害人數(shù)和職業(yè)病患者累計病例數(shù)，均屬世界首位。如不采取措施，今后10來年，我國職業(yè)病發(fā)病將進入高發(fā)期。地方政府領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該學(xué)習了解相關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生知識，在規(guī)劃城市建設(shè)、招商引資等經(jīng)濟活動中要有職業(yè)安全意識。十六屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》中強調(diào)“堅持節(jié)約發(fā)展，清潔發(fā)展、安全發(fā)展，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展”。把安全生產(chǎn)擺在與資源、環(huán)境同等重要的位置。作為地方政府領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)注職業(yè)病防治工作，要努力增加投入,培養(yǎng)職業(yè)病防治的專門技術(shù)力量，積極有效地采取措施防治職業(yè)病危害，因為這關(guān)系到安全發(fā)展的大事情,關(guān)系到勞動者的安全，關(guān)系到廣大農(nóng)民工的生命安全。對于落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會也具有十分重要的作用。

　　(二)進一步完善相關(guān)法律法規(guī)，逐步建立農(nóng)民工社會保障體系

　　關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生安全方面的法律法規(guī)主要有《職業(yè)病防治法》、《勞動法》、《安全生產(chǎn)法》、《工傷保險條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《塵肺病防治條例》等。這些法律、法規(guī)在執(zhí)行中需要進一步完善。如《職業(yè)病防治法》，目前在實施中由于執(zhí)法主體發(fā)生了變化，應(yīng)該盡快修改有關(guān)內(nèi)容，使相關(guān)執(zhí)法主體在執(zhí)法時有充分的法律依據(jù)。關(guān)于職業(yè)病診斷認定，筆者認為，應(yīng)該用法律的形式明確企業(yè)、用人單位在職業(yè)病的診斷過程中必須負責提供一切必要的資料，如果拒絕提供應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。又如《工傷保險條例》中保險金額的支出應(yīng)該明確用于事故預(yù)防的部分;職業(yè)傷害的賠付也應(yīng)與事故查處結(jié)合起來。對于那些不顧農(nóng)民工生命安全，給農(nóng)民工造成嚴重的職業(yè)傷害的事故,應(yīng)該嚴肅追究用人單位的責任。法律法規(guī)的完善使政府職能部門能更好地發(fā)揮監(jiān)管職能，為農(nóng)民工職業(yè)病傷害維權(quán)提供幫助。

　　另外，從維護農(nóng)民工合法權(quán)益出發(fā)，政府及相關(guān)部門應(yīng)重視農(nóng)民工社會保障問題。鑒于我國的國情，人口基數(shù)大、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，農(nóng)民工社會保障體系逐步才能建立起來。筆者認為，從減輕農(nóng)民工職業(yè)病危害出發(fā)，目前應(yīng)著力解決農(nóng)民工的工傷保險和大病醫(yī)療保險，將從事高危行業(yè)以及從事有毒、有害行業(yè)的農(nóng)民工納入工傷保險范圍。根據(jù)農(nóng)民工工作特點，在具體運作中，應(yīng)該做到保險關(guān)系和待遇轉(zhuǎn)移連續(xù)，讓農(nóng)民工在流動就業(yè)的過程中，其社會保障權(quán)益不會受到損害，這樣也容易被農(nóng)民工接受。

　　(三)增強企業(yè)職業(yè)病防護的主體責任意識

　　具有職業(yè)病危害因素的企業(yè)、用人單位，應(yīng)該明確職業(yè)病防護的主體責任。相關(guān)法律、法規(guī)和政府職能部門應(yīng)該運用法律手段確定企業(yè)在職業(yè)病防護方面的責任，適當?shù)臅r候也可以依靠政府的強制力來規(guī)范企業(yè)的行為，如高職業(yè)危害行業(yè)的從業(yè)人員參加工傷保險與企業(yè)安全生產(chǎn)許可證的頒發(fā)能否聯(lián)系起來。當然，最重要的是企業(yè)的主體責任意識，并且應(yīng)加大投入，采取積極措施，對作業(yè)場所的工作條件進行改善，對工藝技術(shù)進行改進，降低職業(yè)傷害。要對新招用的農(nóng)民工進行培訓(xùn)，學(xué)習時應(yīng)告知職業(yè)危害事項、勞動安全知識，讓農(nóng)民工學(xué)習、了解、掌握本崗位安全生產(chǎn)和勞動保護的知識，提高自我防護能力。企業(yè)還應(yīng)發(fā)放符合要求的勞動保護用品，對可能產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)人員要定期進行職業(yè)健康檢查。衛(wèi)生部于2006年7月公布了《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》(修訂稿)還要求對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪，并明確規(guī)定用人單位承擔“職業(yè)健康檢查、醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)隨訪的費用”。而實現(xiàn)上述目標的關(guān)鍵是企業(yè)要真正落實，要增強社會責任感。

　　(四)加大對農(nóng)民工的職業(yè)安全教育

　　由于職業(yè)危害的特殊性，不完全同于一般的勞動保護，對農(nóng)民工進行培訓(xùn)時，應(yīng)有針對性。一方面要學(xué)習有關(guān)涉及職業(yè)安全與健康的法律知識，如《勞動法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》等,讓農(nóng)民工了解掌握自身應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù),在選擇就業(yè)時，在與用人單位簽訂勞動合同時，在發(fā)生職業(yè)病傷害時能應(yīng)用法律武器維護自身的權(quán)益。另一方面要學(xué)習職業(yè)防護安全知識，特別是涉及有毒有害行業(yè)，要根據(jù)農(nóng)民工的文化程度，選擇他們能聽懂，能接受的教學(xué)方法讓他們了解從事某一特殊行業(yè)的危害性以及工作中應(yīng)如何注意安全防護。再就是提高農(nóng)民工的自我保護意識，外出打工掙錢是為了改善家庭的生活條件，如果染上職業(yè)病，會給家庭造成更大的困難，工作中一定要注意自我防護。

　　此外，從發(fā)展的觀點來看，可以在農(nóng)村中學(xué)教育中開展職業(yè)技能和職業(yè)安全教育，普遍提高農(nóng)村年青一代的職業(yè)安全素質(zhì)。

　　除培訓(xùn)教育外，筆者認為，要減輕農(nóng)民工職業(yè)傷害，維護農(nóng)民工權(quán)益，還應(yīng)推動農(nóng)民工加入工會組織,要充分發(fā)揮工會的作用，通過工會協(xié)調(diào)勞動關(guān)系，依靠工會參與用人單位的管理和監(jiān)督活動，一旦發(fā)生職業(yè)傷害問題，也可以通過工會來維護農(nóng)民工的合法權(quán)益。由于種種原因，農(nóng)民工的社會經(jīng)濟地位、生活境遇在當今社會發(fā)展過程中處于劣勢，是弱勢群體，要解決農(nóng)民工職業(yè)病危害問題，不是一件容易的事情，需要黨和政府給予更大的關(guān)注，需要企業(yè)、社會承擔起責任,需要法制更健全，也需要農(nóng)民工自己的努力。