我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)士人群變得日益龐大。護(hù)士在日常工作中，由于職業(yè)需求，需要長(zhǎng)時(shí)間站立，熬夜，注意力隨時(shí)集中，給護(hù)士群體帶來了眾多職業(yè)健康問題。

護(hù)士是一個(gè)高壓力的群體，每天面臨著各種職業(yè)緊張因素及與職業(yè)相關(guān)的疾病，給護(hù)士的健康造成嚴(yán)重的危害。美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全與健康研究中心已經(jīng)將護(hù)理行業(yè)列為40種最易引起與緊張相關(guān)疾病的職業(yè)之一[2]。為了解我院護(hù)士職業(yè)健康狀況及其影響因素，提高職業(yè)防護(hù)及人力資源的管理效應(yīng)，作者對(duì)我院護(hù)士的健康狀況進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

樣本選自2007年在我院臨床工作的女護(hù)士，共132例，年齡19 a～55 a。采用調(diào)查問卷對(duì)入組護(hù)士的壓力源、所患疾病及原因進(jìn)行調(diào)查分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士壓力源

132名護(hù)士工作壓力源依次為：經(jīng)常倒夜班、工作忙、責(zé)任重大126名(95.4%)，遇搶救或手術(shù)病人加班加點(diǎn)多120名(90.9%)，患者及家屬不禮貌投訴112名(84.8%)，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故109名(82.6%)，上班的護(hù)士數(shù)量少101名(76.5%)，晉升晉級(jí)各種考核考試自學(xué)大專本科99名(75%)，獎(jiǎng)金待遇較低89名(65.2%)，擔(dān)心

職業(yè)暴露患傳染病70名(53%)。

2.2 所患疾病種類

132名護(hù)士中發(fā)現(xiàn)胃炎35名(26.51%)，失眠18名(13.63%)，內(nèi)分泌失調(diào)17名(12.88%)，不良妊娠人工流產(chǎn)10名(7.57%)，乙肝帶菌8名(6.06%)，子宮肌瘤6名(4.55%)，輕度精神抑郁癥5名(3.79%)，乳腺瘤3名(2.28%)，接觸藥物過敏2名(2.11%)，甲狀腺瘤、甲亢、乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌各1名(0.76%)。

3 討論

在醫(yī)院特殊的工作環(huán)境中，許多因素是潛在影響健康的危險(xiǎn)因素，這些因素作用于人體，人體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)的需要，當(dāng)自身應(yīng)付能力不能滿足這種需要時(shí)，即可產(chǎn)生緊張反應(yīng)，引起生理、心理及行為的改變[1]。護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任重大的工作，嚴(yán)重影響其身體和心理的健康。本結(jié)果顯示，護(hù)士的發(fā)病率依次為胃炎、失眠，內(nèi)分泌失調(diào)、人工流產(chǎn)、乙肝帶菌、輕度精神抑郁、乳腺瘤、接觸性皮炎、甲狀腺瘤、乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌。護(hù)士的壓力來源依次為經(jīng)常倒夜班工作忙責(zé)任大、遇搶救病人或手術(shù)病人加班加點(diǎn)、病人及家屬不禮貌投訴、擔(dān)心工作中出錯(cuò)、護(hù)士數(shù)量少、晉升晉級(jí)各種考試、獎(jiǎng)金待遇低、擔(dān)心職業(yè)暴露患傳染病等。提示工作壓力已經(jīng)嚴(yán)重影響了護(hù)士的身體及心理健康。

導(dǎo)致護(hù)士壓力大的原因主要為：(1)患者方面：隨著國(guó)家對(duì)農(nóng)村實(shí)施合作醫(yī)療，住院患者不斷增加，同時(shí)患者的法律

意識(shí)逐步增強(qiáng)，要求高服務(wù)質(zhì)量，所以對(duì)護(hù)士的投訴較多，增加了護(hù)士的精神壓力;并且經(jīng)常面臨急診搶救、生死離別、技術(shù)革新以及各種疾病的威脅[3]。(2)護(hù)士本身因素：護(hù)士工作量大、值夜班、經(jīng)常加班、生活不規(guī)律，導(dǎo)致生物鐘紊亂;擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故及晉級(jí)、考試等，常導(dǎo)致精神緊張。調(diào)查顯示，夜班護(hù)士的疲勞綜合癥發(fā)病率(66.7%)顯著高于白班(35.8%)[4]。(3)化學(xué)與生物因素：醫(yī)院環(huán)境中各種對(duì)人體有潛在危害的化學(xué)因素隨處可見：各種消毒劑(含氯消毒劑、甲醛等)，麻醉廢氣，加藥時(shí)的微粒，配制化療藥物等。經(jīng)常接觸此類物質(zhì)可引起頭疼、頭暈、惡心、失眠、內(nèi)分泌失調(diào)。據(jù)報(bào)道，長(zhǎng)期暴露于微粒麻醉廢氣的污染的環(huán)境，有引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸形和生育能力降低的可能[5]。(4)醫(yī)院方面：護(hù)士待遇低,使其心理落差增大,影響其心理健康。(5)工作方面：護(hù)士每天的操作中均離不開穿刺注射及處理傷口、血液、分泌物等,職業(yè)性接觸容易出現(xiàn)職業(yè)暴露，增加感染機(jī)會(huì)。(6)尊重已患疾病的護(hù)士：職業(yè)道德要求護(hù)士要努力護(hù)理好每一個(gè)患者，不能因?yàn)槠渌技膊《缫暬颊?同樣，我們也不能因?yàn)橐粋€(gè)護(hù)士可能或者已患乙肝、艾滋病或其他疾病而不去關(guān)心愛護(hù)他。一個(gè)護(hù)士感染HIV不是他職業(yè)生涯的結(jié)束，只要他身體健康我們就應(yīng)該保護(hù)他繼續(xù)工作的權(quán)利[6]。

職業(yè)衛(wèi)生網(wǎng)提醒：護(hù)士在日常工作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程預(yù)防職業(yè)暴露，杜絕傳染病的發(fā)生。(2)增加護(hù)理人員數(shù)量，根據(jù)科室情況實(shí)行彈性排班，保證護(hù)士足夠的睡眠，減輕護(hù)士的工作壓力。(3)對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理健康教育及開展心理咨詢。(4)積極開展親情化的實(shí)踐活動(dòng)，如祝賀生日等。(5)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的教育，改善服務(wù)流程，提高患者滿意度，減少醫(yī)療投訴，減緩護(hù)士的壓力。(6)每年定期體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療。