近幾年,筆者在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的實際工作中,接觸到了農民工遭受職業(yè)病危害的現(xiàn)狀,深切地意識到農民工職業(yè)病防治是一個亟需解決的問題。

1　農民工接觸職業(yè)病危害現(xiàn)狀

筆者在石英砂廠、制鞋業(yè)、理石加工、家具制造、裝修及汽車修配等行業(yè)中發(fā)現(xiàn),多數(shù)農民工從事職業(yè)病危害嚴重的作業(yè)。如某縣精制石英砂公司有3名工人在該公司工作不到兩年的時間,被診斷為疑似矽肺,其中1名工人被懷疑是矽肺II期。在對19名接塵工人的職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn),有12名工人的肺部受到不同程度的損害而被定為觀察對象,其中接塵工齡最短的只有6 個月,最長的也不過兩年。被抽查的石材、水泥、制膠、制鞋、油漆、家具制造等

20余家企業(yè),都不同程度雇用農民工,且多數(shù)作業(yè)場所無任何衛(wèi)生防護設施。2005 年哈爾濱市衛(wèi)生監(jiān)督所接到報告,有近5名來自不同個體鞋廠的農民工被診斷為疑似正己烷中毒。在檢查中發(fā)現(xiàn)其中只有1家鞋廠有工商執(zhí)照,另兩家屬黑加工點。危害嚴重的粘鞋幫工序房間面積狹窄,搭有吊鋪,十幾個農民工工作和住宿同在一室,且無通風排毒設施。

2　農民工職業(yè)病防護存在的問題

211　防護意識差　農民工職業(yè)病自我防護意識極差,不了解自己從事的作業(yè)具有職業(yè)病危害。多數(shù)用人單位暫時雇工,甚至用人單位也是暫時的;作業(yè)場所達不到職業(yè)衛(wèi)生標準。

212　勞動關系不穩(wěn)定　用人單位幾乎都未與農民工簽訂勞動合同,農民工可能先后受雇于多個用人單位或受雇于“工頭”,多數(shù)人健康受到侵害卻因責任單位不明確而得不到應有的保護。無1家能按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求對勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康體檢。該法也沒有相應的條款規(guī)范用人單位的這一行為。所以,客觀上造成了農民工確診為職業(yè)病極其困難。

213　地址偏遠,監(jiān)管不到位　用人單位為了逃脫政府監(jiān)管,設法租建在偏遠、隱匿的地方,尤其集中在區(qū)、街、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)中。致使很多甚至存在嚴重職業(yè)病危害的建設項目在違法生產,加上地方保護的一些特殊政策,勢必導致職業(yè)病危害事故的發(fā)生。

3　職業(yè)病防治的建議

311　發(fā)揮相關部門的聯(lián)動作用　建設、規(guī)劃、發(fā)改、經(jīng)貿、衛(wèi)生等有關部門要做好建設項目把關工作。

312　規(guī)范勞動關系　安監(jiān)部門應貫徹落實《勞動合同條例》,全面推行《勞動合同示范文本》,督促各類企業(yè)依法與農民工簽訂勞動合同。依法嚴肅查處不簽訂勞動合同和不履行職業(yè)病責任的違法用工行為,保證農民工享有職業(yè)病危害的知情權。加大力度取締勞動條件惡劣、防護措施缺無、嚴重侵害勞動者健康權益的用人單位。

313　監(jiān)督用人單位做好職業(yè)病危害項目申報工作

安監(jiān)部門應加強對用人單位依法履行職業(yè)病危害申報制度的監(jiān)督,并及時把申報情況及勞動者接觸職業(yè)病危害情況(含農民工)向衛(wèi)生行政部門通報。衛(wèi)生部門接到通報后,監(jiān)督用人單位為農民工進行職業(yè)健康檢查,建立職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護檔案。安監(jiān)部門應依據(jù)職責,監(jiān)督用人單位職業(yè)病危害因素必須符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準;依法定期開展現(xiàn)場監(jiān)測,同時監(jiān)督用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施,并為勞動者提供個人使用的防護用品。

314　及時修訂法律、法規(guī)　制訂相應實施細則并細化各部門職責,建議國家有關部門在現(xiàn)有的工作基礎上,著手《職業(yè)病防治法》等相關法律、法規(guī)的修訂,同時發(fā)揮勞動社會保障、職業(yè)技術服務、工會等部門的作用,標本兼治,有效防治職業(yè)病,保護勞動者身心健康。

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