來源：2021-10-14
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龍脊康何涌主任：脊柱側(cè)彎超過40度，一定要做手術(shù)嗎？
前段時(shí)間，龍脊康特聘專家何涌主任接診了一位11歲的脊柱側(cè)彎小學(xué)生，媽媽很著急地說，是上周發(fā)現(xiàn)孩子彎腰的時(shí)候，背部是一高一低的，明顯不對稱，于是趕緊帶她來看看是什么情況。何涌主任給孩子做了相關(guān)的體表檢查，以及拍了站立位全脊柱X光片，發(fā)現(xiàn)該女孩已經(jīng)明顯脊柱側(cè)彎，需要佩戴支具和矯形訓(xùn)練來矯正治療。
在詢問病史的過程中，何涌主任了解到，這位11歲的小朋友，平時(shí)每晚寫作業(yè)寫到10點(diǎn)多，周末還要參加參加英語、寫作、舞蹈等課外學(xué)習(xí)。媽媽也無奈地笑了笑：“沒辦法，你不學(xué)，別人都在學(xué)，不學(xué)就要被落下了！”
何涌主任篩查脊柱側(cè)彎
聽完這位媽媽的話，不禁感嘆：目前許多家長更關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績、身高、體態(tài)等問題，卻對孩子的脊柱側(cè)彎認(rèn)知非常淺薄，加上大部分家長工作繁忙，很少有機(jī)會(huì)仔細(xì)觀察孩子的脊柱發(fā)育情況，往往當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的外觀體型有明顯異常時(shí)，孩子的側(cè)彎度數(shù)都比較大了。
龍脊康脊柱側(cè)彎病例
目前，國內(nèi)治療脊柱側(cè)彎的大環(huán)境是：大型三甲醫(yī)院很少開展脊柱側(cè)彎的保守治療，脊柱外科一般不研究保守治療。而脊柱外科的治療建議一般有：
1、針對20°以內(nèi)脊柱側(cè)彎的患者，一般建議先觀察，并定期復(fù)查；
2、20°到45°的脊柱側(cè)彎患者，會(huì)建議其到院外定制支具固定，定期復(fù)查，如果不能阻止側(cè)彎加重，再考慮手術(shù)治療；
3、大于45°的側(cè)彎患者，直接建議其接受手術(shù)治療，理由是目前國內(nèi)的手術(shù)指征是40°以上，如果側(cè)彎進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)影響孩子的心肺功能，嚴(yán)重影響孩子的健康，甚至生命，聽到這些原因，家長們往往會(huì)嚇得寢食難安，慢慢心理產(chǎn)生焦慮，短期保守治療效果不明顯時(shí)，一部分家長會(huì)選擇手術(shù)治療。
龍脊康脊柱側(cè)彎治療病例
根據(jù)龍脊康這6年來，對近5000例脊柱側(cè)彎患者保守治療的經(jīng)驗(yàn)來看，現(xiàn)在脊柱側(cè)彎的主流治療建議存在很大問題!
首先，針對小度數(shù)的脊柱側(cè)彎，正確的做法應(yīng)該是及時(shí)干預(yù)，此時(shí)是阻止側(cè)彎加重的黃金時(shí)期，如果只是觀察和定期復(fù)查顯然是不夠的。龍脊康脊柱專科門診一般會(huì)根據(jù)孩子評估的情況，為其制定針對性的訓(xùn)練，及步態(tài)的平衡干預(yù)，并且叮囑其生活姿勢的注意。一般來說，在家長和孩子積極配合的情況下，都可以有效阻止側(cè)彎加重，甚至得到好轉(zhuǎn)的效果。
其次，針對大角度的脊柱側(cè)彎，某些醫(yī)院會(huì)建議孩子到外院定制支具，但很少有后續(xù)的跟蹤評估，很難保證支具的效果，而且脊柱側(cè)彎的保守治療一定要配合矯型訓(xùn)練才會(huì)有好的效果，龍脊康對于脊柱側(cè)彎的治療經(jīng)驗(yàn)是：大角度側(cè)彎的孩子如果能積極配合佩戴支具和堅(jiān)持訓(xùn)練，阻止側(cè)彎繼續(xù)加重，改善體態(tài)，避免手術(shù)是大概率的事情。
此外，龍脊康已經(jīng)接診了近5000例側(cè)彎患者，包括成年人大角度側(cè)彎，幾乎很少遇到有心肺功能障礙的情況，所以，建議家長們，如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎，可以多看幾家醫(yī)院和醫(yī)生，選擇適合孩子的治療方案。
最后，以上觀點(diǎn)是龍脊康醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，僅供參考。每個(gè)患者需要具體評估，才能給出合適的治療建議。脊柱側(cè)彎保守治療的原則是，阻止側(cè)彎進(jìn)展，改善孩子的體態(tài)，避免手術(shù)！
龍脊康，是中國專業(yè)的脊柱?？漆t(yī)療品牌，公司包含連鎖診所經(jīng)營、脊柱相關(guān)產(chǎn)品銷售、脊柱類醫(yī)療培訓(xùn)及網(wǎng)課和傳媒等業(yè)務(wù)，以“脊柱健康的傳播者，中國脊梁的守護(hù)者”為使命，引進(jìn)和吸收國際同步的脊柱科診療技術(shù)和管理理念，推動(dòng)中國脊柱專科事業(yè)發(fā)展。
2021年，龍脊康進(jìn)入到品牌的第10年，已累計(jì)診治病人超過5萬，其中脊柱側(cè)彎病人超過2萬，每年服務(wù)人次超過10萬。
龍脊康以連鎖診所優(yōu)良的診療質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和良好的醫(yī)患溝通，已成為全國各地脊椎病患者信賴的脊柱?？破放?。
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